(개인회원용)

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성 명	(한글) (한자)	생 년 월 일	. . .
주 소		전 화	(TEL)
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본인은 귀 회 회원으로 가입하고자 신청합니다. 2024년 월 일 신청인: (인) 사회복지법인 충청북도사회복지협의회장 귀하
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